无偿献血血液报废原因分析与预防

【摘要】 目的 了解导致血液报废的常见原因，进而采取针对性措施，减少血液的浪费。方法 对2007年我站无偿献血的血液报废原因归类、进行统计分析。结果 最常见的原因是ALT不合格，其后依次是脂肪血、梅毒、离心破损、HBsAg、抗-HCV以及其他。结论 为减少血液的浪费，必须做好献血前宣教及咨询指导工作，严把体检质量关，同时完善改进检测模式，严格按SOP操作，确保血液的质量和输血安全。

【关键词】 无偿献血 血液报废 原因

血液是抢救缺血病人生命的重要特殊资源，向医院提供安全优质的血液，确保输血安全是血站的宗旨，采集足够的血液，满足临床需求也是血站的职责。因此，了解分析造成无偿献血采集的血液报废的原因是非常必要的，针对血液的报废原因采取必要的预防措施，减少血液的浪费。现将本站2007年1月～12月无偿献血的血液在采集、检测、分离制备过程中造成不合格报废的原因进行统计分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我站2007年1月～12月无偿献血7979人次，共采集全血2157700ml，另外调全血5800ml，机采血小板147人次，共采集血小板156个治疗量。所采集的全血、血小板经成分室分离制备、加工后入待检库，对采集、检测、分离制备过程所发生的不合格血液进行报废处理，合格血液则进入成品库发往临床。

1.2 方法 无偿献血者在填写献血登记表并体检合格后电脑查询，快速检测HBsAg、血型、血比重，快检合格后则进行献血。血液的实验室检测均严格按照卫生部所要求双人双试剂进行，实验室测定项目有ABO血型、Rh(D)、ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV。

2 结果

2007年1月～12月所采集全血和机采冰冻血小板经成分室分离制备、加工后入待检库，全年本站所采集制备后入待检库血液总量为21642u(血液统一以u计算，每1u血液品种为：全血200ml、血浆100ml、血小板1个治疗量)，其中全血107.5u(21500ml)，手工分红细胞悬液10537u，手工分冰冻血浆10517.5u(1051750ml)，普通血浆35u(3500ml);机采血小板20u，机采冰冻血小板136u，机采新鲜冰冻血浆289u(28900ml)。在采集、检测、分离制备过程所发生的不合格血液原因统计见表1。表1 不合格血液原因统计从表1可看出，血液不合格报废的主要原因为：ALT(占3.23%)，依次为脂肪血(占2.33%)、梅毒阳性(占0.89%)、离心破损(占0.63%)、HBsAg阳性(占0.48%)、抗-HCV阳性(占0.32%)、其他(占0.22%)。

3 讨论

3.1 ALT增高 因ALT不合格报废血液698u，报废率达3.23%，是血液报废的最主要因素，占总报废率的39.78%。引起献血者ALT升高的因素很多，主要原因还是一些非病理性因素，如体型肥胖、运动、饮食、睡眠不好、服药、精神因素等。本站绝大部分血液来自街头无偿献血，由于受街头无偿献血流动性、及时性的限制，本站对献全血的献血者不做ALT快速筛查，导致献血者血液ALT不合格的比例较大。因此，提醒必须加强对无偿献血者献血前饮食、休息等注意事项的宣教;做好咨询、体检工作，来把血液质量关;在献血前先行ALT筛检可有效杜绝血液的浪费。所以也迫切地希望能有简便、快速、经济的ALT筛查试剂可用于献血前的检测。