石河子五洲门诊184例精子检查结果分析

21世纪的今天，大家都意识的人口爆炸性膨胀的危害，少生优生正式成为许多医学专家研究的课题。而一个优秀的少儿的出生与精子、精液优质程度是密不可分的。目前，精液检查多用显微镜操作法，由于精子密度大，运动速度快，使用显微镜检查很难准确，且有主观性，需有经验丰富的技术人员检查。石河子五洲门诊专家组使用精子质量检测系统对184例男科患者精液进行定量分析，现将结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 材料

为本院门诊男科患者18414年6月～20147年12月收集资料标本184例。患者年龄19～42岁。

1.2 方法

在本科取精室手淫方法采取新鲜精液，放玻璃试管中，置36℃水温箱中待完全液化后，混匀，取5 μl，滴入Macro精子计数池内，置显微镜下观察精子动、静态。采用北京伟力技贸公司研制的WLJY9000伟力彩色精子质量分析系统，对精液中的精子总数、密度、活动力、活动率等进行定量分析;对精子运动速度和运动轨迹等特征进行分析;精子的所有动、静态参数按1994年WHO规定[1]的标准给出定量的分析结果。

2 结果

注：WHO<1994>级别规定：a级精子快速前向运动;a+b级精子慢或呆滞的前向运动。

结果表明，精子活率大于正常参数52例、小于正常参数132例，分别占总人数28%(52/184)，72%(132/184)，表明精子活率明显低于正常精子活率。

从精子分级结果a级精子活力为21%(39/184)，a+b级精子活力为51%(93/184)，在a级精子活力39例中，大于a级正常参数为23%(9/39)小于a级正常参数为77%(30/39)，a+b级精子活力大于正常参数为60%(44/73)，小于正常参数40%(29/73)，从分级结果分析a级精子活力数明显低于正常参数，a+b级精子活力大于正常参数，提示患者精子级别属于部分运动良好及部分运动属于不正常范围。

精子密度大于正常参数有24%(44/184)，小于正常和无精子参数76%(140/184)，从精子密度结果表明，184例标本中占76%未达到正常密度。

3 体会

文献报道，已婚夫妻中不育者约占15%。因此，精液的检测对帮助临床诊治十分重要。除了选择正确的检测方法外，其中采集精液标本是关键。

(1).取精液时与禁欲时间关系，各学者说法不一，Lerin等(1994)[1]报道提出射精频率与精子密度，精子活率差异无显著性，Warg等(1995)报道禁欲时间与精液量、精子密度、精子总数呈正相关，而精子活力呈负相关。

(2).采集精液的次数及方法。要求收集全部精液，患者取精液到本科室专用取精室内，由其本人采用手淫法采集。避免了性交排精法可能会丢失具有高活力的精子，及不可避免混入阴道分泌物而降低精子活动率的缺陷。采集精液更不宜使用避孕套，因为避孕套的乳胶及避孕套上的润滑剂的化学作用影响精子的活力。此外由于温度差异、环境、吸烟、饮酒等因素影响检测结果应加以考虑。